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Encuentros digitales
Jorge Rodrigo Rodríguez
Domingo, 25-12-2011 (13:00h)Acaba de publicar el libro Fisioterapia en deportes de montaña y escalada. ¿Tienes alguna pregunta que formular a Jorge sobre lesiones ligadas a tu deporte de montaña favorito?
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Hola Jorge, llevo muy poco entrenando en la multipresa, pero cuando termino noto un dolor enla parte trasera del brazo, la que está entre el triceps y el codo. Solo es en el brazo derecho y de momento he parado de usarla. Otra vez tambien me vino este dolor cuando después de ejercitarme con máquinas me metí una sesión de panel. ¿Qué puede ser? ¿Cómo podría evitarlo? Muchas gracias
20:28 13/12/2011
Me imagino que eres diestro; siempre tendemos a usar más nuestro lado hábil, y posiblemente estés desarrollando una tendinitis tricipital. Puedes aliviar el dolor aplicándote frio y estirando el tríceps, el bíceps y el hombro. Los tendones tardan mucho más que los músculos en fortalecerse; lo idóneo es pautar ciclos de entrenamiento con aumentos muy progresivos en las cargas, y por periodos largos, de al menos 6 meses.
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que ejercicios son recomendables y cuales no en la recuperación para la escalada deportiva tras una cirujía de hernia inguinal?
20:02 13/12/2011
Debes esperar a que la cicatrización sea completa antes de retomar cualquier actividad que exija un gran esfuerzo, con bloqueo respiratorio (contracción intensa de toda la musculatura abdominal). Puedes trabajar aeróbico, pero evita potencia y continuidad hasta pasados al menos tres meses. Tras ello, y de manera progresiva, puedes ir fortaleciendo abdominales a la vez que tren superior e inferior.
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¿Recomiendas operar un quiste de baker de unos 3 centímetros que solo me permite correr por llano?. Cuando lo intento por pendientes, la parte posterior de la pierna se hincha causando bastantes molestias. ¿Hay medicina alternativa a la operación?
19:51 13/12/2011
Desde luego, si te produce molestia, lo más aconsejable es retirarlo quirúrgicamente. A veces se ha probado a colocar un vendaje de estabilización de la rodilla para aliviar los síntomas, pero su resultado es muy irregular. Es muy recomendable que estires tanto antes como después de correr, tanto cuádriceps como gemelos, psoas y pelvitrocantéreos.
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Hola buenas tardes Jorge, Yo soy una chica de 32 años y me gusta practicar deporte de montaña, normalmente Barranquismo. Tuve un accidente, una factura de tibia espiroidal y también el peroné por dos sitios.La tengo muy abajo, bastante cerca del tobillo y ya hace 5 meses de ello. El caso es que no tengo la total movilidad que desearía en el tobillo. Llevo un hierro dentro del hueso, tres tornillos cerca del tobillo y dos mas cerca de la rodilla. Con todo esto mi pregunta es, tengo algún impedimento a la larga?. Y si tendré limitaciones a la hora de practicas cualquier deporte de montaña?
19:30 13/12/2011
Tendría que ver la radiografía para poder orientarte con precisión. Compara el rango de movilidad que tienes en la pierna fracturada respecto de la pierna sana, si no es el mismo, probablemente se debería hacer algo. Las osteosíntesis (tornillos, placas, etc...) debe valorar el cirujano si se quedan o se quitan, aunque si dan molestias y producen limitaciones, lo más aconsejable es retirarlas. No olvides que esto supone una segunda operación, que requeriría de su correspondiente periodo de consolidación y recuperación de la movilidad.
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Hola Jorge, casi todos los escaladores hemos sufrido alguna vez lesiones por sobrecarga en los dedos de la mano, generalmente tendinitis o tendosinovitis. ¿Podemos prevenir este tipo de lesiones en el entrenamiento? Muchas gracias
19:27 13/12/2011
Un buen gesto técnico, junto con un trabajo de fuerza/potencia sobre presas redondeadas, procurando apoyar la mayor superficie posible (dos y hasta las tres falanges de los dedos, y mejor si puedes agarrar la presa con los cuatro dedos) disminuyen notablemente el riesgo de lesión. Y no olvides estirar la musculatura flexora (epitrocleares) sobre todo después de hacerla trabajar; también puedes ponerte un vendaje protector, que alivia (pero por supuesto, no elimina) la tensión sobre tendones, vainas y poleas flexoras de los dedos.
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Condromalacia. Estuve en un traumatologo que la denomino condrofalacia. Mi rodilla derecha se resintio un dia bajando (hace casi un año) y desde entonces no puedo correr mas de 20min sin sufrir dolores horribles en la parte posterior externa. Me hice una RM y el resultado fue que tenia: NADA. Aun asi, sigo sin poder correr. Me trato con Xicil y Condrosan. Algun consejo? Me llegaron a aconsejar infiltraciones de acido hialuronico. Me sono a rollo macabeo. Solo les falto recomendarme celulas madre. Fui a un traumatologo-osteopataN que me efectuo reprogramacion nerual traumatologica, pero ni asi. Necesito correr!
18:58 13/12/2011
La condromalacia es un reblandecimiento del cartílago articular. EL cartílago es un tejido que se recupera bastante mal. Sería interesante que fortalecieras cuádriceps sin sobrecargar la articulación (ej. subir -que no bajar- escaleras, correr dentro del agua de una piscina...) y ponte frío tanto antes como, sobre todo, después de hacer actividad además de estirar la musculatura que, si se queda acortada, aumenta la fricción articular.
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Hola, Jorge, ¿qué tal? Quería saber cómo puedo proteger en lo posible mis rodillas, algún tipo de ejercicio de calentamiento o estiramiento, o que fortalezca esa articulación para que en la escalada sufra lo mínimo imprescindible... Muchas gracias, un abrazo y enhorabuena por el libro!
18:54 13/12/2011
La mejor protección de la rodilla es un cuádriceps fuerte. Un buen ejercicio es “correr” en una playa o piscina, con el agua por la cintura. Permite un intensísimo trabajo muscular con poca sobrecarga articular. También trata de evitar posiciones extremas de flexión de rodilla y cadera (como se da en algunos pasos de escalada) ya que incrementan enormemente la presión y el desgaste articular (al menos que sean gestos excepcionales).
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Hola Jorge, El 5 de diciembre, bajando del Mulhacén, me hundí en la nieve con la pierna derecha, al lado de una roca, y las puntas de los crampones habrían tocado la roca antes de llegar la pierna al suelo, con lo que se rompió el tendón (ruptura completa) del plantar delgado. En la ecografía se menciona una línea anecogénica entre el músculo gastrocnémico interno y del soleo. Significa que el músculo de la pantorrilla tiene una ruptura fibrilar. ¿Qué puedo hacer para curar esa lesión y volver a la montaña en buenas condiciones? ¿3 meses de actividad ligera es un periodo prudencial? Gracias!
18:43 13/12/2011
El músculo, sobre todo si la rotura es pequeña, es una estructura que cicatriza bastante bien (en aproximadamente mes y medio), pero claro, se debilita por la inactividad. Los tres meses es un criterio bastante razonable, pero el primer mes es mejor que no hagas actividad (pasados los primeros 15 días puedes, con mucha precaución, andar por tu casa y poco más). Sobre todo debes ser muy progresivo en la vuelta a la práctica deportiva, para permitir que el músculo se vaya fortaleciendo, y siempre respetar el límite de la molestia mediana/dolor, que te avisa de que estás forzando. Puede ayudarte también el estirar muy suavemente una vez que hayas superado la fase más aguda —2 o 3 primeras semanas—, y siempre tras hacer actividad, ya que esto mejora la cicatrización.
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Hola Jorge, yo llevo alrededor de un año sufriendo una tendinitis de ambos peroneos(corto y largo) en el tobillo derecho, al poco de curarme un esguince crónico-no agudo- de este mismo tobillo en el lado externo también.Crees que ambas lesiones están relacionados y la actual tendinitis es consecuencia del esguince crónico?En tu libro, no hay mención de este tipo de tendinitis, qué tratamiento es el más adecuado?Muchas gracias por el libro, es muy interesante!
18:35 13/12/2011
Es muy probable que así sea. Estos músculos son los encargados de estabilizar el tobillo mientras andamos o corremos, y su sobre-tensión crónica favorece las tendinitis de los mismos. Puedes hacerte un automasaje de descarga antes y después de hacer actividad, ponerte frío (criogel o la clásica bolsa de guisantes congelados) al acabar la actividad, hacerte un vendaje funcional sencillo (con esparadrapo de 5 cm) y usa botas de caña alta para que te sujeten bien el tobillo y así los peroneos trabajen menos.
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Parece ser que después de 15 años escalando, las articulaciones se resienten. En mi caso, después de hacer mucho boulder, mis dedos corazones están empezando a deteriorarse. La articulación entre la 2ª y la 3ª falange se está quedando rígida e inflamada. Me parecería algo normal, y sin remedio (como me dicen los médicos y fisioterapeutas a los que he acudido), si no me hubiese fijado en las manos de escaladores profesionales, que utilizan con mucha mayor intensidad de la que yo lo hago sus manos y todavía están perfectamente. ¿Todo se debe a algún error de mantenimiento? ¿Es cierto que no hay remddio? ¿Estamos abocados a la atrosis prematura?
18:27 13/12/2011
Es cierto que el búlder y la deportiva fuerzan mucho esas articulaciones, lo cual favorece la aparición precoz de la artrosis. Los escaladores profesionales, en sus entrenamientos, tienen un gesto técnico perfecto, además de trabajar sobre presas redondeadas y con una superficie que les permite apoyar dos y hasta las tres falanges de los dedos. Mi consejo es que no fuerces en los entrenamientos, al menos de forma habitual, que te vendes los dedos tanto para entrenar como en la escalada “de verdad”, y que hagas estiramientos de pectorales/biceps/epitrocleares y de triceps/epicóndilos, siempre, por sistema, tras entrenar/escalar.
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Jorge! Precisamente desde ayer tengo un problema en la rodilla. Salí a entrenar después de estar un mes sin poder hacerlo porque no he tenido tiempo. Siempre caliento corriendo diez minutos corriendo y después estoy 50 minutos al 70% o algo así... Pues bien, mientras calentaba me empezaron a doler la rodilla derecha un poco, continué porque no le di mucha importancia y cuando quise acelerar me entró un dolor agudísimo. Tuve que volver a casa casi cogeando. Ahora lo noto al andar y casi no puedo bajar las escaleras... ¿Sabrías decirme qué me pasa y qué tendría que hacer para que se me pase? ¡Muchas gracias!
18:22 13/12/2011
Si notas dolor debes bajar el ritmo del entrenamiento hasta un nivel en el que no duela (es la señal de alarma, de que nos estamos pasando). Es posible que hayas hecho un inicio de osteoartritis, o una fractura de estrés... lo más prudente es que te vea un médico y te haga una radiografía, para descartar una lesión ósea. Mientras tanto, para aliviar el dolor, aplícate frío sobre la zona y haz estiramientos suaves sin forzar, siempre y cuando no aumente el dolor o la molestia.
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En tu opinión Jorge , ¿ Cuál es la lesión más "chunga" que le puede pasar a un corredor de carreras de montaña o alpinista ? Y ahora me gustaría una recomendación propia; Tengo los tobillos superdébiles y con par de esguinces cada uno ¿Crees que me afectará si quiero correr carreras de montaña o ser alpinista? Un Saludo
18:12 13/12/2011
Hay muchas lesiones muy complicadas, en general las fracturas intra-articulares que afecten a miembro inferior (rodilla, tobillo) que casi siempre dejan secuelas. Respecto de los “tobillos super-débiles” es probable que tengas una distensión ligamentosa crónica, con alteración de la propiocepción (de la “sensación” de movimiento); si realizas una buena fisioterapia y recuperación deportiva, podrías perfectamente hacer carrera por montaña, alpinismo, y hasta danza clásica...
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Buenas Jorge, yo soy reincidente en mi rotura de cruzado anterior de la rodilla, ya me lo rompí hace años y ahora vuelve a estar roto y me tengo que operar de nuevo... pero bueno, ya sé un poco de que va esto y lo afronto sin demasiadas penas. A pesar de cierta inestabilidad que me quedó desde la primera operación he sabido sobrellevarlo y no me ha impedido practicar ni senderismo, algo de alpinismo o boulder (soy un hombre de pocas cuerdas), y aunque nunca he tenido dolores ni molestias (ni en prologandas bajadas por piedras ni nada) no sé hasta que punto es recomendable que siga practicando estas disciplinas después de una segunda operación (con ligamento de un banco de tejidos). He ahí mi pregunta: Es recomendable que siga mientras no tenga dolores, o aunque no tenga dolores el desgaste a la larga puede ser perjudicial? tengo la suerte que por otra parte me encanta nadar y la mtb, que no me van nada mal y todos los médicos me lo recomiendan, pero de correr por la montaña mejor paso, no? Muchas gracias!
16:13 13/12/2011
Mientras no lo reconstruyan, es mejor que realices otra actividad, dado que su función estabilizadora está muy alterada; para perder el menor músculo posible (cuádriceps) busca una alternativa (musculación en gimnasio, subir -evitando bajar- escaleras...).
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Buenas tardes Jorge; Justo hoy he recibido el libro de “fisioterapia en deportes de montaña y escalada” espero que me ayude a prevenir y conocer mejor los estiramientos. ¿Recientemente me han diagnosticado cintilla iliotibial, podrías darme algún consejo extra para ayudar a la recuperación junto con el tratamiento del fisioterapeuta que pueda realizar en casa? Gracias Jose
15:58 13/12/2011
El síndrome de la cintilla iliotibial se produce por un exceso de fricción entre la cintilla y el fémur, lo que irrita a este último. Puedes complementar el tratamiento de fisioterapia poniéndote frío en casa (criogel, bolsa de guisantes...), y movilizar la pierna en descarga para favorecer el deslizamiento, por ejemplo: tumbado en la cama, boca arriba, llevar los talones a los glúteos y estirar la pierna, deslizando la planta del pie sobre la superficie de la cama, en series de 40 o 50 movimientos.
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saludos desde Venezuela, mi pregunta es: que es lo mas recomendable para salir de lesiones en las rodillas???sin perder el ritmo de entrenamiento o tratando de no bajarlo mucho
18:10 14/12/2011
Depende de la lesión de que se trate, hay que procurar aliviar la carga mecánica de la estructura lesionada (ligamento cruzado anterior, meniscos, ligamentos laterales, etc...) sin inmovilizar el resto de la rodilla. Un cuádriceps fuerte es fundamental, para trabajar intensamente el músculo sin cargar en exceso la articulación son muy útiles los ejercicios en el agua (correr con el agua a nivel de la cintura, por ejemplo, o incluso a nivel del cuello con lo que, por flotación, desgravitamos el peso que soporta la rodilla).
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Aupa! Al acumular días de escalada intensos, tengo tendencia a la sobrecarga y a veces termina en una ligera tenosivitis en estadio 1. Que me aconsejarías? No vale contestar reposo! que tipo de ejercicos/tratamiento de recuperación recomiendarías?
17:04 14/12/2011
Estirar, estirar y estirar... además de movilizar, y aplicar un breve masaje con hielo (10 min) antes y sobre todo, después de escalar...
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He tenido una lesion escaldo en la mano derecha por aprisonamiento de la mano con la cuerda al caer toda la mano inflamada, sobre todo 3 y 4 dedo.Hace cinco meses y el tratamiento que estoy haciendo ahora son estirmientos 10 minutos por lamañana + 10 minutos tarde + laser terapeutico noche 5 minutos en cada dedo afectado y una vez al mes terapia neural . Mi pregunta es que sigo con una capsulitis media en el 3 y 4 dedo si es normal despues de cinco meses parce que no quiere irse y si me recomiendas algua modificacio en los tiempos estiramientos o tratamiento?
14:24 14/12/2011
Desde luego no es normal, ya que la lesión debería haber evolucionado a la curación. Yo aplicaría, además de todo lo que haces, ultrasonido, masaje de Cyriax y acupuntura (si tienes un fisioterapeuta para podértelo hacer), y masaje con hielo durante una semana, y la siguiente semana no (a semanas alternas, para permitir bajar la inflamación parando lo menos posible la regeneración).
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que hacer para rehabilitar una epitrocleitis
14:16 14/12/2011
Supongo que te refieres a tratar con fisioterapia la epitrocleitis; la rehabilitación es la fase final de recuperación de la función perdida. En la fase aguda aplica crioterapia (criogel, o mejor, masaje con hielo) y haz estiramientos suaves, cuando esté en fase subguda (unos 10 o 15 días) puedes aplicar calor, y estiramientos mas enérgicos. También puedes aplicar un vendaje funcional para descargar la zona, y vendaje neuro-muscular. Es importante que seas muy progresivo en la vuelta al trabajo, ya que son lesiones muy rebeldes, dándote un periodo largo (de hasta 6 meses/un año) para conseguir la máxima potencia de la musculatura afecta.
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Hola Jorge: Como muchos escaladores tengo el hombro derecho con dolores, sobre todo por las noches, aunque mantengo la movilidad y cierta fuerza. Me hize una RMN en agosto: me encontraron bursitis subacronial, tendinosis y rotura parcial del supraespinoso y disminución del espacio subescapular. El traumatólogo no le concedío importancia a ninguna de las patologías, la rotura es pequeña y para el resto me recomedó ejercicios de fortalecimiento. He seguido escalando pero cada vez me molesta más, sobre todo cuando realizo movimientos bruscos o no controlados, estos últimos me causan mucho dolor.Noto que estoy empezando a perder fuerza en el brazo derecho. ¿que opinas y sobre todos que me recomiendas que haga? Gracias y saludos Chema
12:44 14/12/2011
Deberías interrumpir la escalada de dificultad hasta que no hayas conseguido una notable mejoría (o mantenerte siempre por debajo del umbral del dolor). Puedes aplicarte frío en las fases agudas, automasaje y automovilización de hombro, y realizar un trabajo de fortalecimiento sin sobrecargar el espacio subacromial. Te recomiendo que si puedes, acudas a un buen fisioterapeuta que te pautará los ejercicios correctos a realizar, tras haberte explorado.
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tengo el tipico mal de hombro del tipico mal escalador ( ya va la 4ª vez en distintos hombros) imagino que son los manguitos de los rotadores, la cuestion es que puedo escalar bien incluso apretar mucho, pero voy a coger una toalla y me da pinxazo y ya me dura mas de un mes ¿debo ir a un especialista o ponerme cremita y esperar a que se pase solo como he hecho siempre? Muchas gracias por todo y enorabuena por esta gran iniciativa.
09:57 14/12/2011
Si es una lesión que recidiva (se repite tras una aparente curación) se debería hacer una exploración completa de la zona, incluso una ecografía muscular, para ver cómo está el manguito de los rotadores y sus diversas estructuras. Si esperas a que se pase solo y te reaparece con frecuencia, lo que estás consiguiendo es su cronificación, con lo que luego es mucho más difícil de curar y favorece su ruptura.
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Hola, Tengo una escoliosis de doble curva, lumbar izquierda, dorsal derecha, bastante compensada, pero mi hombro izquierdo es un poco más alto. Cuando hago travesias de varios días y llevo unos 15 kg en la mochila, al cabo de varias horas empieza a dolerme el el hombro y la zona dorsal derecha de forma intensa (a veces se irradia al brazo) hasta el punto de tener que bajarme ese tirante hasta medio brazo. Siempre me cargo todo el peso que puedo en las caderas y he intentado ajustar las correas de diferentes formas, pero sin éxito. Supongo que como el problema es anatómico poco se puede hacer, pero haber si me puedes dar algún consejillo para llevarlo mejor. Gracias
09:26 14/12/2011
Mantén la flexibilidad de la columna, y un adecuado tono muscular. Practica los estiramientos de cuello, espalda y trapecio con frecuencia. Carga el mayor peso posible en la zona baja de la mochila y en las caderas, y también puedes usar el calor y el vendaje neuromuscular como tratamiento. Con un buen tono y a pesar de la escoliosis, no tienes por qué tener excesivos problemas de espalda.
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hola jorge, pues yo desde que entreno en plafon tengo resentido el hombro izquierdo y noto como si lo tubiera desencajado me suele doler cuando efectuo dominadas o bien ago pasos de hombro asta el punto de llegar a dolerme asta el codo ... quisiera saver que puede ser , tambien tengo en la muñeca derecha un bulto , creo que es tema tendon x una posible lesion que tuve hace años y bueno tambien se me duerme el brazo un poco cuando lo fuerzo mas de la cuenta ... espero respuesta muchisimas gracias
08:12 14/12/2011
La lesión de hombro puede ser un sídrome subacromial (habría que explorar el hombro para estar seguro) con atrapamiento del tendón del músculo supraespinoso y/o la bursa subacromial. Aplícate hielo antes y después del ejercicio, y haz estiramiento de deltoides, bíceps y tríceps, y automovilizaciones con una toalla enrollada bajo la axila. Lo del brazo que se te duerme probablemente tenga relación con el cuello (síndrome cervico-braquial), aplícate calor y haz estiramientos de cuello, espalda y trapecio.
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Hola rodrigo Mi pregunta es la siguiente tengo problemas de epicondilitis en el codo derecho y no se quiere sanar la lesion. Que debo hacer Saludos Cordiales
01:46 14/12/2011
Aplica masaje con hielo, y haz estiramiento de epicondíleos (extensores) y epitrocleares (flexores). En fase aguda puedes ponerte un vendaje funcional, y si te lo puedes permitir, unas sesiones de fisioterapia a base de ultrasonido, acupuntura, masaje de Cyriax… te pueden ser muy beneficiosas.
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Hola Jorge y lo primero enhorabuena por tu libro. Hace un año tuve una lesión del ligamento cruzado anterior de mi rodilla izquierda de la que me operé. Practico trekking y alpinismo ligero, qué ejercicios me recomendarías para tener los menos problemas posibles en mis rodillas?? Un saludo y gracias de antemano por tu respuesta.
23:21 13/12/2011
Cualquiera que te permita tener un cuádriceps fuerte y flexible, que es el que garantiza la protección de la rodilla. Evita las “palizas” de fin de semana, o al menos usa bastones, y procura llevar una rutina de entrenamiento regular, no bajes fuertes pendientes (suavízalas en las bajadas), no lleves mochilas muy pesadas....
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Practico la escalada principalmente deportiva desde hace 12años aproximadamente. En los últimos años las lesiones en partes blandas, tendinitis, rotura de un tendòn, rotura de un ligamento, rotura de un fibrocartílago en la muñeca, rotura de una polea de un dedo...me han apartado muchas veces de la actividad. Llevo los mismos años siguiendo dieta vegetariana, hay quien me dice que es la culpable de mis lesiones...es ésto posible? Siempre he intentado que no me falte el aporte de proteínas, aminoácidos, vitaminas...pero sin consultar a alguien especializado. Muchas gracias y enhorabuena por el espacio.
21:39 13/12/2011
Es verdad que una dieta vegetariana puede favorecer este tipo de lesiones, dado que su contenido en nutrientes plásticos (proteína) es menor que si hay elementos de origen animal (fundamentalmente carne), pero si sigues una dieta equilibrada no tiene por qué haber carencias. Posiblemente tengas defectos en tus rutinas de entrenamiento y actividad, con sobrecargas, no adecuación de ciclos de trabajo, no respetar los periodos de descanso y recuperación, no estirar... revísalos y hazte una planificación adecuada, además de controlar que en la dieta, aunque sea vegetariana, te aporte los nutrientes necesarios.
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Hola! Hace un año me diagnosticaron una bursitis en la cadera derecha. Estuve haciendo rehabilitación durante dos meses y la lesión mejoró, pero en cuanto vuelvo a escalar, me vuelve a molestar, nunca tanto como al principio (no podía dormir de lado) pero es un dolor mantenido. El traumatólogo básicamente me dijo que no podía hacerse mucho mas, que evitara los movimientos que me perjudicaran y que por supuesto no escalase...He seguido escalando, pero es verdad que me molesta. También cuando salgo a correr durante bastante tiempo o en bici.... ¿Que opinas?.
20:31 13/12/2011
Probablemente, con crioterapia, ultrasonido, estiramiento de los pelvitrocantéreos y algunas otras medidas (vendaje neuromuscular, acupuntura...) te podría bajar bastante la inflamación. Después sería necesario efectuar una vuelta a la carga de trabajo muy pautada y progresiva. El reposo desde luego que mejora, pero el remedio de “no te muevas más” debe ser sólo provisional.
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Tengo un bebé y le llevo mucho en la mochila por la montaña. He notado que me duelen un poco las rodillas, ¿que puedo hacer para fortalecerlas y evitar que ne durlan? ¿Es mejor llevar el bebé en una mochila delantera o trasera? Muchas gracias por adelantado,
23:46 23/12/2011
Enhorabuena por tu bebé, seguro que es una preciosidad. La gonalgia (dolor de rodillas) se debe a que se encuentran sobrecargadas por el peso y/o la intensidad de la actividad (por el tiempo con la carga, por el desnivel salvado…). Puedes tratar de fortalecer el cuádriceps, llevando al bebé por ciudad, y evitar bajar pendientes o suavizarlas haciendo “zetas”, usar bastones... La mochila delantera es algo mas incómoda que la trasera, y para pesos elevados (cuando el niño pesa más de 12 o 15 kg) es mejor usar la trasera. y otra opción es dejar que el padre cargue también con el bebé, que seguro que estará encantado...
Ver primera serie de preguntas -
Hola, a finales del 2010 me operaron de una osteocondritis disecante del astragalo,tenia hueso necrosado y desprendido.Ahora estoy escayolado debido a un esguince del ligamento interno,no se atreven a quitarmela durante 3 semanas debido a mis antecedentes, despues tendre rehabilitacion y quizas una inyeccion nuevamente de factores de crecimiento, ¿me podria aconsejar como fortalecer este tobillo para volver a subir montañas? he tenedio rotura del tobillo,8 esguinces y la operacion del astragalo.Muchas gracias
10:32 23/12/2011
Mientras estés escayolado puedes hacer contracciones isométricas de la musculatura inmovilizada, como si quisieras mover el pie para todos los lados, manteniendo la contracción durante al menos 20 o 30 segundos. Y hacerlo varias veces al día (por ejemplo, cada vez que lo hagas realizar 10 series de 10 contracciones). Una vez retirada la escayola, realiza una buena fisioterapia para conseguir que el tobillo recupere su funcionalidad, y cuando puedas volver a subir montañas, empieza por actividades suaves (senderismo) durante al menos un par de meses, siendo muy progresivo en el incremento del esfuerzo, y procurando llevar un entrenamiento semanal. Por ejemplo, salir a andar, aunque sea por ciudad, al menos una hora al día 4 o 5 días a la semana. Con todo ello, en un plazo de unos tres o cuatro meses podrás, si todo va bien, realizar las actividades más fuertes.
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Hola Jorge, Tengo un "klack" en las rodillas cada vez que hago esfuerzo, por ejemplo subiendo vertientes la con mochila pesada. Hace tiempo diagnosticaron un desgaste del cartilago (tengo 29 años), que de momento no me afecta, salvo el "ruido". Mi pregunta es: Es recomendable tomar algun suplemento para el cartilago? Gracias, Martin
22:36 22/12/2011
Ese “clac” se debe a que el menisco (o los meniscos, dado que hay dos por cada rodilla) se desplazan de golpe (“saltan”) ante una contracción brusca del cuádriceps. En principio, no tienen relación con la posible lesión que pudieras tener en el cartílago articular. El hecho de tomar suplementos no va modificar ese ruido.
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me rompi menisco y ligamento cruzado anterior a finales de febrero, me operaron a finales de julio y estuve haciendo rehabilitacion hasta mediados de octubre. La rodilla responde bien para la actividades cotidianas, pero al hacer deporte siempre me falla, al principio lo vi normal y pensaba que tambien seria algo psicológico, pero todavia sigo igual, la cosa no evoluciona. Estoy pensando en pedir una nueva resonancia para ver si no tengo bien los ligamentos, q me recomiendas? voy primero a un fisio? al trauma? tengo mas paciencia? Un saludo y gracias, Estiben
09:58 21/12/2011
El trabajo del trauma y del fisioterapeuta son complementarios, no se excluyen sino más bien lo contrario. Tu problema parece de propiocepción (“sensación” de movimiento que nos transmite el cuerpo); quizá lo más interesante para ti sea una buena recuperación propioceptiva. En ese caso, lo debe realizar un fisioterapeuta que conozca las diversas técnicas, y paciencia también has de tener, ya que tu lesión ha sido bastante seria. Pero con un buen trabajo en 2 o 3 meses deberías poder hacer deporte sin mucho problema.
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Hola, Jorge. A finales de junio apreté demasiado en una vía explosiva sin haber calentado adecuadamente y al dia siguiente noté un dolor acusado en la zona del epicóndilo. Seguí escalando todo el verano ya que el dolor no era intenso, en caliente se atenuaba. Con hielo y estiramientos aguanté hasta principios de octubre, cuando tras tres sesiones duras en rocódromo. el dolor se traslado hacia el hueso. Visité al médico y me confirmó la epicondilitis y me prescribió fisioterapia. Me dí 5 sesiones en un buen centro (osteopatía, masoterapia, punción seca, técnicas miofasciales ...) con resultado nulo. Desde noviembre estoy yendo a otro centro de fisioterapia donde tienen las máquinas mas caras que te puedas imaginar. En cada sesion están manipulando primero, luego me dan EPI (Electrolisis Percutánea Intratisular), algo de diafribolisis percutánea, ondas de choque extracorpóreas y remato con ejercicios para trabajar los excéntricos. En casa repito parte de esos ejercicios (los que puedo hacer) y tambien dinamización del nervio radial. En una ocasión también me dieron laser FP3. Me han dicho que tengo un pequeño desgarramiento del tendón del epicóndilo medial. El caso es que tras 4 sesiones (muy caras) no he visto ninguna mejoría. Ando desesperado. ¿Que me recomiendas?
09:40 20/12/2011
Desde luego el tratamiento es completísimo. Es raro que no hayas notado mejoría, aunque las epicondilitis a veces son terriblemente rebeldes. Yo te recomendaría reposo absoluto durante un par de meses, combinando con un buen tratamiento de fisioterapia, que puedes complementar en casa con criomasaje (polo de hielo) y estiramientos no sólo de los músculos epicondíleos, sino de tríceps, hombro, bíceps flexores, y después volver a la actividad de forma muy lenta (al menos en otros dos o tres meses) sin dejar de enfriar y estirar tras cada entrenamiento.
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¿Como tratarías una condromalacia rotuliana en un deportista que practica carreras de montaña y triatlones? Gracias Jorge
00:42 18/12/2011
Entrenando en terreno lo más blando posible, buenas zapatillas, buen gesto técnico; bolsa de hielo 10 minutos antes de salir a correr y durante 20 minutos después de terminar, al menos 15 minutos de estiramientos de pelvitrocantéreos, cuádriceps, isquiotibiales, gemelos... y tras competir, un buen masaje de descarga, estirar y criomasaje sobre la rótula.
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TRATAMIENTO DE UN ESPOLON CALCANEO? Y COMO EVITAR RECAIDAS.
00:16 18/12/2011
Talonera con un orificio enmedio, Cyriax y ultrasonido, frío para el dolor... y relajar toda la musculatura flexora del pie, estirando gemelos, planta del pie y dedos, también un automasaje de descarga de toda la planta pude ayudar mucho, pero hay que ser sistemático en la realización de todas estas medidas: no hacerlas sólo cuando se siente el dolor.
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Aparte del uso de bastones ¿cuál es la mejor técnica de descenso de una pendiente cuando se sufre una condropatía rotuliana?
00:14 18/12/2011
Suavizar las pendientes haciendo “zetas” más o menos largas. Mejor andar de lado que de frente, y ponerte una rodillera o vendaje de estabilización de la rodilla si prevés una bajada importante. Ah, y ¡cómo no!, hielo al final del camino… y no sólo en el cubata.
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Hola Jorge. Este verano en un accidente en un descenso de barrancos me fracturé la meseta tibial, grado V. Me pusieron una placa en la parte exterior y siete tornillos para unirlo todo. Hay traumatólogos que me dicen que dificilmente podré volver a hacer los deportes que practicaba antes (especialmente los de impacto) y otros que me dicen que posiblemente pueda hacerlos, pero con dolor toda mi vida. Me refiero a alpinismo, escalada, escalada en hielo, btt, espeleología, barrancos, esquí, esquí de travesía... Por otro lado unos son partidarios de quitarme las placas y los tornillos pasados 6 meses porque ya me molestan al ir ganando musculatura, y otros me dicen que no tenga prisa por quitar ese sustento, aunque me están molestando bastante. También me hablan de artrosis prematura dentro de 10-15 años. Estoy haciendo natación, bicicleta sin mucha reistencia y ejercicios con pesos para fortalecer la musculatura. La movilidad la tengo completa desde el primer mes. Qué opinas? Estoy haciendo las cosas bien o puedo hacer algo más? Podría esquiar esta temporada? Me perjudica especialemnte algún tipo de ejercicio (no digo correr! que ya se que ahora es imposible!) Muchas gracias
00:11 17/12/2011
La lesión que te has hecho, por lo que comentas, es bastante seria, si la fijación quirúrgica ha dado buen resultado, y con una adecuada recuperación no habría motivo por el que no pudieras volver a practicar esos deportes, otra cosa es la intensidad a la que podrías hacerlo, al menos inicialmente. Si las osteosíntesis te molestan al ir recuperando la musculatura, lo más aconsejable sería retirarlas, aunque piensa que eso es una nueva cirugía y que precisa de un nuevo periodo de inmovilización y posterior recuperación. Dependiendo del nivel de molestias puedes probar a esquiar, en pista y por las fáciles, y según te veas, a lo largo de varios días o incluso de la temporada, que te vayas sintiendo más fuerte, ir realizando actividades progresivamente (¡muy importante la idea de progresividad!) más exigentes. Las actividades a evitar serían las que lleven impacto (saltar, correr, etc...).
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Olá Jorge! Parabéns pelo livro, vou encomendar o meu! Tenho duas lesões, uma no ombro direito, que o médico diz ser uma membrana da cabeça do úlmero que está desprendendo e precisa ser refixada ao osso com cirurgia. Outra é no dedo anuular da mão direita que está dolorido (regletes malditos!). Para o dedo eu não consultei o médico e sei que se escalar forte ele piora, deve ser uma tendenite que não sei tratar ainda. Mas com o ombro, eu posso continuar escalando? É comum esse tipo de lesão em escaladores? Abraços e obrigado!
18:34 16/12/2011
Cuando hablas de una “membrana de la cabeza del húmero” no sé a que se refiere tu médico, puede ser o la membrana sinovial, que rodea toda la articulación, o la cápsula articular, o la vaina sinovial del tendón del bíceps... pero si él te recomienda la fijación quirúrgica, probablemente sea la mejor opción. Respecto a la lesión del dedo parece una lesión de la “polea flexora” que evita que los tendones flexores de la mano se salgan de su sitio. Para aliviar las molestias te puedes aplicar frío, pero se hace necesario un diagnóstico y un tratamiento más específico (en la lesión del dedo conviene además poner un vendaje funcional, para descargarla, y evitar bordes finos en las presas de escalada). Desde luego, lesiones de hombro y de dedos son bastante frecuentes en la escalada, sobre todo deportiva y búlder.
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Hola Jorge, tengo 42 años, he practicado durante mucho tiempo el alpinismo y la escalada, pero una protusión discal en la zona lumbar, más los dos tendones de aquiles rotos e intervenidos quirurgicamente, me tienen un poco apartado de dicha práctica. El primer tendón se rompio hace 9 años y el segundo hace apenas 2 años. A pesar de tener ciertas molestias no me preocupan tanto como la la molestia de la espalda. Con la protusión discal estoy en tratamiento quiropractico pero no encuentro las mejoras deseables. En cuanto a los tendones voy a ir a un podologo para ver si con unas plantillas mejoro. Mi deseo es volver a practicar dichos deportes. Me gustaría que me aconsejaras acerca de la conveniencia o no de practicarlos con estas lesiones. Estoy inactivo aproximadamente desde la rotura del segundo tendon. Gracias
16:31 16/12/2011
Si retomas la actividad tiene que ser de forma muy progresiva, respetando el límite del dolor, y dando tiempo a que se vayan fortaleciendo las diferentes estructuras, ¿por qué no ibas a poder hacer deporte?. Evidentemente tienes que tomar precauciones y no sobrepasar tu capacidad real, que siempre es susceptible de mejora. Recuerda que los tendones tardan mucho más que los músculos en fortalecerse (hasta un año de trabajo progresivo), y en cuanto a tu lesión de espalda, si la quiropraxia (manipulación) no te ha aliviado, probablemente necesites una fisioterapia más convencional (masaje, estiramiento, ultrasonido, láser, infrarrojo) o si la protusión es importante, plantearte una intervención quirúrgica, aunque yo probaría primero con un tratamiento más conservador.
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Buenas tardes. Me acaban de diagnosticar una tendinopatía del supraespinoso en ambos hombros. Tengo 50 años, aunque sigo en forma y escalando. ¿Algún consejo? ¿rehabilitación? ¿tendría que buscar un centro con algún fisio especialista en hombro o es una lesión tan corriente que donde vaya la van a saber tratar?. Gracias por tu tiempo.
15:54 16/12/2011
Es una lesión bastante común, que suele responder razonablemente bien en estadios iniciales y que mejora pero a veces difícilmente cura en estadios avanzados. El mejor tratamiento sería fisioterapia con Cyriax (un masaje especial), ultrasonido, movilización de hombro (para “descomprimir” el tendón) y vendaje neuromuscular. Puedes probar a ponerte frío en casa, y tras hacer actividad, y estirar deltoides, bíceps y tríceps, y trapecio, así como a decoaptar el hombro con una toalla enrollada bajo la axila.
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Hola Jorge. Hace más de una año sufrí un problema en un cartílago en el tobillo a raiz de un esguince en un entrenamiento de carreras por montaña. Tras muchos meses de tratamiento y consultas ahora mismo estoy estable y sin molestias, siempre que no corra, claro. Todo el mundo me dice que el cartílago es muy lento de recuperar pero ¿"es muy lento" significa que no podré volver a correr nunca más o algún día podré volver a un ritmo aceptable? Entiendo que no es una respuesta fácil sin mas datos, pero una pregunta corta es una pregunta corta ;) Saludos
18:42 15/12/2011
Habría que ver qué grado de desgaste y deterioro del cartílago has sufrido. Puedes probar a prolongar el incremento de carga de trabajo a lo largo de ciclos más largos. Es imprescindible que uses el mejor material que te puedas permitir en cuanto a zapatillas con una buena amortiguación, y en los entrenamientos correr por terreno blando (lo ideal sería una pista de atletismo). También puedes ponerte frío tanto antes como, sobre todo, después de correr, y que esto lo combines con la movilización de la articulación, aunque sea simplemente haciendo círculos con la punta del pie, en el aire, durante 5 minutos antes y 10 minutos después de correr. Un vendaje funcional preventivo –aunque no haya lesión– puede ayudar a mantener la estabilidad articular y a forzar menos el cartílago.
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Hola Jorge, Tengo una hernia discal en L4-L5, y tengo 37 años. Práctico la escalada y antes le daba un poco al bloque. ¿Podrías darme algún consejo para poder seguir prácticando la escalada? Gracias y un saludoq
21:57 14/12/2011
Mantén un buen tono abdominal (a partir de los 30 años hay una fabulosa tendencia a echar “barriguita”, sobre todo entre los varones) y un buen estado físico general, y procura evitar “retorcer” la columna en los pasos complicados de escalada. Puede ser interesante que pruebes algún tipo de fajín lumbar mientras practicas escalada o bloque, para descargar e inmovilizar parcialmente la zona.
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Hola Jorge, tengo una mano dañada desde hace más de 9 meses, yo practico la escalada y creo que todo empezó entrenando en roko. El tema es que no puedo llevar a abducción el pulgar de la mano izq y con el tiempo estoy perdiendo fuerza y movilidad en la mano y brazo. Me han realizado eco, resonancia de cervicales, Rx, y no han encontrado ninguna causa para un diagnostico claro. El caso es que me duele la parte distal del 1º meta cuando hago pinza grande, pero tampoco tengo muchos sintomas de ser tendinitis, nosé, estoy empezando a aburrirme. Me he tratado con osteopatía, masaje y acupuntura y nada, apenas he notado mejoría. Gracias de antemano, espero que me puedas encaminar por algún lado.
20:44 14/12/2011
Lo primero sería realizar una exploración y un diagnóstico completos. Es raro que no hayan encontrado nada, tiene aspecto de tratarse de una lesión de partes blandas (tendones y/o ligamentos del pulgar). No sé si te han tratado con Cyriax y ultrasonido, y con movilización en decoaptación. Puedes probar a aplicarte frío (masaje con hielo) 10 minutos antes de escalar y luego otros 10 o 15 minutos tras la escalada, y a realizarte un vendaje funcional del dedo pulgar, para que no se sobrecargue tanto (el vendaje para el “pulgar del esquiador”) aunque te va a incomodar para la escalada. Pero hasta que no haya un diagnóstico preciso es difícil dar con el tratamiento exacto.
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